乳腺の病気について
乳腺には乳がん以外にもさまざまな病気があります。それぞれの特徴を知ることで、早期発見・早期治療につなげることができます。
乳腺炎
痛み、熱感、赤み、しこりなどの症状が現れる炎症性の疾患です。
授乳期の乳腺炎
授乳期の乳腺炎は、主に母乳が乳房内に溜まって悪化したものです。乳頭の傷から細菌感染すると、乳房に膿がたまることもあります。重症の場合は切開して膿を出す必要があることもあります。治療法としては患部を冷やしたり、抗生剤や漢方薬を服用したりします。
授乳期以外の乳腺炎
授乳期以外の乳腺炎は原因が様々ですが、症状は授乳期と同様です。肉芽腫性乳腺炎は診断や治療が難しく、炎症性乳がんとの区別に時間がかかることもあります。しばしば細胞診や組織診などの検査が必要となります。
乳腺症
乳腺症は、女性ホルモンの影響で起こる良性の症状の総称です。
排卵から生理前に症状が出て、生理後に和らぐことが多いです。一般的には病気とみなされませんが、まれに「前がん病変」になるケースもあります。気になる症状があれば受診することをおすすめします。
乳腺線維腺腫
乳腺線維腺腫は、良性腫瘍の中で最も頻度が高い腫瘍で、20~30歳代に多く発生する良性腫瘍です。
境界が明瞭で、表面がなめらかなつるっとしたしこりとして自覚することができます。線維腺腫の中にがんが発生することはほとんどありませんが、画像検査で悪性も否定できない所見があったり、増大する場合には、細胞診をおこなうことがあります。
乳汁分泌・血性乳汁
授乳期ではないのに、乳頭から分泌物が出る症状です。
分泌物の色は白色、透明、褐色、赤、黄などさまざまですが、白や透明のものの多くはホルモンバランスの乱れによって起こります。血が混じって褐色または赤色、黒色の場合は、早期の乳がんの症状の場合がありますので、受診することをおすすめします。
石灰化
乳腺内にカルシウムが沈着したものを「石灰化」といいます。
マンモグラフィでは白い点のように写り、マンモグラフィで発見することができます。多くは良性ですが、形が不揃いであったり、棒状・細長い形をしていたり、1か所に多数集まっている場合には、がんの可能性が疑われます。
乳腺のう胞
分泌液などがたまって、乳管がのう胞状(袋状)に広がる病変のことです。
大きさは触って分かるものから、顕微鏡レベルのごく小さなものまでさまざまです。たくさんできる方もいます。一般的に良性で、生理的変化のひとつです。稀ですが、「のう胞」の中にしこりがある場合はのう胞内腫瘍、のう胞内がんの場合がありますので、医療機関による適切な診断が必要です。
乳房のしこり・乳腺痛
しこりや痛みはさまざまな原因で生じる症状です。
しこりの原因
しこりの原因には、乳がん、良性腫瘍(線維腺腫、のう胞など)、炎症(乳腺炎など)、乳腺症などがあります。乳がんではごつごつとして動きが悪いしこりとして、良性腫瘍では可動性がよくコロコロとよく動き、滑らかなツルッとしたしこりとして触れることが一般的です。良性のしこりか、乳がんなどの悪性のしこりかは、医療機関での診断が必要です。
乳腺痛の特徴
乳腺の痛みは排卵から生理前に強くなることが多く、生理が始まると和らいできます。女性ホルモンの影響によっては月経周期に関係なく痛くなったり、片側の乳房だけに症状が出たりすることもあります。一般に、乳がんのしこりが痛みを伴うことはほとんどありません。
きむらクリニック乳腺科の乳腺診療
当院では、日本乳癌学会乳腺専門医の資格を持つ女性医師が乳腺診療を担当しています。乳がん検診はもちろん、上記のようなさまざまな乳腺疾患の診断・治療に対応しています。乳房の変化に気づいたり、気になる症状があれば、お早めにご相談ください。
執筆者
きむらクリニック
副院長木村 綾
経歴
- 1998年私立川崎医科大学 卒業
私立川崎医科大学 乳腺甲状腺外科
市立吹田病院外科 非常勤
JCHO大阪病院(旧・大阪厚生年金病院)乳腺内分泌外科 医長
- 2017年きむらクリニック 小児科 乳腺科 開院・副院長就任
JCHO大阪病院・乳腺内分泌外科非常勤医師
資格・所属学会
- 日本外科学会外科認定医・外科専門医
- 日本乳癌学会乳腺専門医
- マンモグラフィ読影認定医AS評価
- 乳房超音波講習会A評価
- 日本病院総合診療医学会認定医
- 総合判定講習会 講習修了
- アンチエイジング医学の基礎と臨床 講習修了
- 緩和ケア(PEACEプロジェクト) 講習修了
- がん患者さんの性を支援するための研修会研修修了